Kepekaan Mikrobiota Akne Terhadap Antibiotik Pada Pelajar SMA Penderita Akne Derajat Sedang-Berat Di Mataram, Nusa Tenggara Barat

  • Yunita Hapsari Fakultas Kedokteran Universitas Mataram
  • Dedianto Hidajat Fakultas Kedokteran Universitas Mataram
  • Farida Hartati Fakultas Kedokteran Universitas Mataram
Keywords: Indonesia

Abstract

Latar Belakang: Antibiotik merupakan terapi utama penatalaksanaan Akne vulgaris derajat sedang-berat namun peningkatan prevalensi resistensi mikrobiota akne merupakan tantangan bagi keber-
hasilan terapi. Identifikasi dan pola kepekaan bakteri pada akne di Mataram, NTB belum pernah dilaporkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi bakteri pada lesi akne derajat sedang-berat
dan kepekaannya terhadap antibiotik yang bermanfaat sebagai pedoman penatalaksanaan akne di Indonesia.

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain potong lintang. Sampel diperoleh dari 43 pelajar SMA penderita akne derajat sedang-berat. Isolat diambil dari lesi akne, dikultur dalam kondisi aerobik dan anaerobik, diidentifikasi dan diuji kepekaannya terhadap beberapa antibiotik.

Hasil: Subjek terdiri dari 25 laki-laki (58,1%) dan 18 perempuan (41,9%) dengan dominan Acne vulgaris derajat sedang (98%). Identifikasi bakteri didapatkan S. epidermidis (48.8%), S. aureus (27.9%), Bacillus cereus (14%), dan Bacillus subtilis (2.3%), Providencia stuartii (4.7%) dan Aeromonas veronii (2.3%). Kepekaan Staphylococci terhadap levofloksasin (97%), ciprofloksasin (95%), tetrasiklin, doksisiklin dan kotrimoksasol (90.0%). Resistensi tertinggi didapatkan pada azitromisin (24.2%), eritromisin (21.2%), dan klindamisin (18.2%). Staphylococci merupakan penyebab utama Akne vulgaris yang ditandai dominasi Firmicutes dan Proteobacteria pada isolat pasien akne. Pada akne, Staphylococci telah dilaporkan resistensinya terhadap golongan β-Laktam, Makrolida, Klindamisin dan Gentamisin. Resistensi diperankan oleh gen erm(C) dan gen MLSB− yang menyebabkan resistensi terhadap makrolida, dan klindamisin.

Kesimpulan: S. epidermidis dan S. aureus merupakan bakteri utama pada lesi akne derajat sedang-berat dengan kepekaan yang baik terhadap levofloksasin, ciproflokasin, tetrasiklin, doskisiklin dan kotrimoksasol namun resisten terhadap azitromisin, eritromisin dan klindamisin.

References

1. Perdoski. Pedoman tata laksana akne di Indonesia. indonesian Acne Expert Meeting. 2015;.

2. Kataria U, Chhillar D. Acne: Etiopathogenesis and its management. International Archives of Integrated Medicine. 2015;2(5):225–231.

3. Dhillon K, Varshney KR. Study of microbiological spectrum in acne vulgaris: an in vitro study. Sch J App Med Sci. 2013;1(6):724–727.

4. Hassan IAS, Hassan MA, Embarek MS. Antibiotic Susceptibility Patterns of Propionibacterium Acnes Isolated from Acne Vulgaris in Assiut University Hospitals , Egypt. The Egyptian Journal of Medical Microbiology. 2015;24(4):67–72.

5. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology. 2016;74(5):945–973e33.

6. Dreno B, Martin R, Khammari A, Moyal D, Henley JB, Seite S. THE SKIN MICROBIOME IN PATIENTS WITH ACNE VULGARIS This symposium took place on 9 th October 2015. as part of the European Academy of Dermatology and Venereology Congress in Copenhagen , Denmark. 2015;p.45–50.

7. Vilar GN, Santos LAD, Filho JFS. Quality of life, self-esteem and psychosocial factors in adolescents with acne vulgaris. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2015;90(5):622–629.

8. Barnes LE, Levender MM, Fleischer AB, Feldman SR. Quality of Life Measures for Acne Patients. Dermatologic Clinics. 2012;30(2):293–300.

9. Dessinioti C, Katsambas A. Propionibacterium acnes and antimicrobial resistance in acne. Clinics in Dermatology. 2017;35(2):163–167.

10. Delost GR, Delost ME, Armile J, Lloyd J. Staphylococcus aureus carriage rates and antibiotic resistance patterns in patients with acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology.
2016;74(4):673–678.

11. Nakase K, Noguchi N, Kawashima M, Hayashi N, Takenaka Y, Nakaminami H. Relationship between the severity of acne vulgaris and antimicrobial resistance of bacteria isolated from acne lesions in a hospital in Japan. Journal of Medical Microbiology. 2014 Jan;63(5):721–728.

12. Rosso JQD, Zeichner JA. The Clinical Relevance of Antibiotic Resistance. Dermatologic Clinics. 2016;34(2):167–173.

13. Sutanto R. Derajat Penyakit Acne Vulgaris Berhubungan Positif Dengan Kadar MDA. Universitas Udayana; 2013.

14. Lynn D, Umari T, Dellavalle R, Dunnick C. The epidemiology of acne vulgaris in late adolescence. Adolescent Health, Medicine and Therapeutics. 2016;p. 13.

15. Walsh TR, Efthimiou J, Dreno B. Systematic review of antibiotic resistance in acne: an increasing topical and oral threat. The Lancet Infectious Diseases. 2016;16(3):e23–33.

16. Morse SA, Butel J, Brooks B. Medical Microbiology 26th edit., Climate Change 2013 - The Physical Science Basis. MacGraw-Hill, New York. 2013;53:1–30. Available from: http://ebooks.cambridge.org/
ref/id/CBO9781107415324A009.

17. Shamsi M, Goel S, Singh A, Gupta A. An appraisal of microbiolo in Acne Vulgaris from a te teaching institution. 2015;2(7):82–86.

18. Dreno B, Martin R, Moyal D, Henley JB, Khammari A, Seite S. Skin microbiome and acne vulgaris: Staphylococcus, a new actor in acne. Experimental dermatology. 2017;26(9):798–803.

19. Christensen GJM, Scholz CFP, Enghild J, Rohde H, Kilian M, Thurmer A, et al. Antagonism between Staphylococcus epidermidis and Propionibacterium acnes and its genomic basis. BMC Genomics. 2016;17(1).

20. Cabrera-Contreras R, Morelos-Ram ́ırez R, Galicia-Camacho AN, Melendez-Herrada E. Antibiotic Resistance and Biofilm Production in Staphylococcus epidermidis Strains, Isolated from a Tertiary Care Hospital in Mexico City. ISRN Microbiology. 2013;2013:1–5.

21. Humphrey S. Limiting antibiotic resistance in acne treatment. Expert Review of Dermatology. 2012;7(6):499–501.

22. Sjolund M, Tano E, Blaser MJ, Andersson DI, Engstrand L. Persistence of resistant Staphylococcus epidermidis after single course of clarithromycin. Emerging infectious diseases. 2005;11(9):1389.
Published
2019-03-28
Section
Research