Tingkat Akurasi Pemeriksaan Sistouretrografi Bipolar berdasarkan Klasifikasi Goldman pada Trauma Uretra dan Kesesuaian Diagnosis Pascaoperasi

  • Novia Andansari Staf Pengajar Departemen Radiologi, Fakultas Kedokteran Universitas Mataram, Nusa Tenggara Barat
  • Ahmad Taufik Staf Pengajar Departemen Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Mataram, Nusa Tenggara Barat
  • Bambang Prijanto Staf Pengajar Departemen Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran Universitas Mataram, Nusa Tenggara Barat

Abstract

Latar belakang: Trauma uretra merupakan suatu kegawatan urologi, biasanya disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas atau jatuh dari ketinggian yang menyebabkan morbiditas jangka panjang yang signifikan diantaranya adalah inkontinensia dan impotensi, maka dari itu pencitraan uretra yang lengkap sangat penting dibuat untuk evaluasi dan rencana terapi yang akan dilakukan. Sistem klasifikasi menurut Goldman membagi trauma uretra menjadi 6 tipe berdasarkan lokasi ruptur, dan dengan klasifikasi diharapkan dapat membantu untuk memprediksikan integritas dari mekanisme berkemih. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai diagnostik pemeriksaan sistouretrografi bipolar menurut klasifikasi Goldman dalam menentukan lokasi dan jenis kelainan pada trauma uretra di RSUD Provinsi NTB periode Maret 2018-September 2018.

Metode: Data pemeriksaan sistouretrografi bipolar pasien trauma uretra sebanyak 20 pasien yang didapat dari expertise yang tercantum di rekam medis periode Maret 2018-September 2018. Lalu oleh peneliti seluruh data tersebut diklasifikasikan menurut Goldman dan dilakukan uji diagnostik terhadap hasil diagnosis yang juga telah diklasifikasikan menurut Goldman oleh peneliti.

Hasil: Berdasar kelompok menurut umur maka terbanyak pada rentang 26-45 tahun. Pada uji diagnostik didapatkan sensitivitas 100%, spesifisitas 93%, akurasi 75%, nilai prediksi positif 50%, nilai prediksi negatif 100% dengan jumlah n sebesar 20. Sedangkan berdasarkan tipe trauma, sensitivitas tertinggi adalah pada tipe I (n:14), spesifisitas tertinggi pada II (n:2), serta akurasi tertinggi pada II (n:2)

Kesimpulan: Pemeriksaan sistouretrografi bipolar dengan klasifikasi Goldman memiliki sensitivitas, spesifisitas dan akurasi yang tinggi untuk mendeteksi trauma uretra.

References

1. Kawashima A, Sandler CM, Wasserman NF, Leroy AJ, King BF, Goldman SM. Imaging of Urethral Disease: A Pictorial Review. RadioGraphics. 2004;24(suppl 1).

2. Ingram MD, Watson SG, Skippage PL, Patel U. Urethral Injuries after Pelvic Trauma: Evaluation with Urethrography. RadioGraphics. 2008;28(6):1631–1643.

3. Martinez LP. Urethral Trauma. In: Trauma, Hohfelhener, M, Santucci, RA. vol. 15. springer ed. Emergencies in Urology. New York; 2007. p. 276–299.

4. Martinez-Pineiro L, Djakovic N, Plas E, Mor Y, Santucci RA, Serafetinidis E, et al. EAU Guidelines on Urethral Trauma. Eur Urol. 2010;57(5):791–803.

5. McCallum RW. The adult male urethra: normal anatomy, pathology, and method of urethrography. Radiol Clin North Am. 1979;17(2):227–44.

6. Ahidjo A, Abdulkadir AY, Gadams IA, Saad ST. Evaluation of Radiographic Pattern of Male Urethral Strictures in Nigeria: A Preliminary Report of a Proposed New Scoring System for Developing Countries. Iranian Journal of Radiology. 2012;9(1):60.

7. Goldman SM, Sandler CM, Corriere JN, Mcguire EJ. Blunt Urethral Trauma: A Unified, Anatomical Mechanical Classification. The Journal of Urology. 1997;157(1):85–89.

8. Chapple C, Barbagli G, Jordan G, Mundy Ar, Rodrigues-Netto N, Pansadoro V, et al. Consensus statement on urethral trauma. BJU International.
2004;93(9):1195–1202.

9. Priarto OW. Kriteria Goldman pada Sistouretrografi Bipolar Trauma Uretra Laki-laki yang telah Diterapi Pengamatan Bulan Maret 2015 hingga Maret 2016 di GDC RSUD DR. Soetomo Surabaya. Universitas Airlangga; 2016. Available from: http://lib.unair.ac.id.

10. Hutagaol PE. Gambaran Sistouretrografi Bipolar dengan Klasifikasi AAST dan Goldman pada Kasus Trauma Uretra Laki-laki yang telah Diterapi Pengamatan Bulan Maret 2015 Hingga Juli 2016 di GDC RSUD DR. Soetomo Surabaya. Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga. 2016; Available from: http://lib.unair.ac.id.

11. Mediana E. One Year Evaluation of Urethral Stricture Management using Patients Reported Questionnaires and Uroflowmetry [Master Thesis]. Faculty of Medicine Universitas Indonesia. Jakarta; 2013.

12. Ananta RY. Akurasi Hasil Pemeriksaan Sistouretrografi Bipolar menurut Klasifikasi Goldman da￾lam Menilai Trauma Uretra dan Kesesuaiannya dengan Diagnosis Pasca Operasi Pengamatan di GDC RSUD Dr. Soetomo Surabaya Periode Maret 2015 hingga September 2017 [Master Thesis]. Faculty of Medicine Universitas Airlangga. Surabaya; 2017.

13. Cummings JM. Urethral Trauma; 2012. Availa￾ble from: https://emedicine.medscape. com/article/451797-overview.
Published
2019-03-28
Section
Research