Glaukoma Sekunder pada Aniridia
DOI:
https://doi.org/10.29303/jku.v6i1.39Kata Kunci:
aniridia, glaukoma sekunder, anakAbstrak
Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur. Keluhan dialami sejak 8 tahun yang lalu dan makin lama makin memburuk. Dari anamnesis diketahui bahwa ayah dan kakak perempuannya mengalami glaukoma sekunder akibat aniridia. Pemeriksaan visus 6/45 cc S-2,00D menjadi maksimal 6/20 untuk mata kanan dan 6/20, cc S-1,75D menjadi maksimal 6/12 untuk mata kiri. Kamera okuli anterior dalam dan jernih, diameter pupil 9 mm dengan iris yang hampir tidak terlihat dan ditemukan katarak subkapsular. Rasio cup-disc mata kanan 0,5 dengan tanda papil glaukomatosa dan mata kiri 0,4 tanpa tanda papil glaukomatosa. Tekanan intraokular mata kanan 36 mmHg dan mata kiri 31 mmHg. Pemeriksaan gonioskopi menunjukkan kedua mata memiliki sudut tertutup. Rerata ketebalan retinal nerve fiber layer 103,82 mm dan 90,42 mm untuk mata kanan dan kiri. Pemeriksaan lapang pandang didapatkan mata kanan depresi umum sangat berat dengan defek arkuata inferior dengan kepekaan sentral sangat rendah, mata kiri depresi umum berat dengan defek nasal. Tatalaksana awal yang diberikan adalah tetes mata timolol 0,05% dilanjutkan trabekulektomi. Komplikasi pasca operasi berupa kamera okuli anterior flat berhasil diterapi dengan injeksi natrium hialuronat 1,5% intrakamera. Tekanan intraokular turun segera pada hari pertama pasca operasi dan terus terjaga hingga 6 bulan pasca operasi.
Referensi
2. Lee H, Khan R, O’Keefe M. Aniridia: current pathology and management (review article). Acta Ophthalmol. 2008;(86):708–715.
3. Singh D, Verma A, Allison RW, Talavera F. Aniridia Clinical Presentation. 2013;Available from: www.emedicine.medscape.com/article/1208379-clinical.
4. Bremond-Gignac D. Glaucoma in aniridia. J Fr Ophtalmol. 2007;2(30): 196–9.
5. Nelson LB, Spaeth GL, Nowinski TS, Margo CE, Jackson L. Aniridia. A review. Surv Ophthalmol. 1984;(28):621–642.
6. Margo CE. Congenital aniridia: a histopathologic study of the anterior segment in children. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1983;(20):192–198.
7. Baulmanna DC, Ohlmanna A, Flugel-Kocha C, Goswamib S, Cveklb A, Tamm ER. Pax6 heterozygous eyes show defects in chamber angle differentiation that are associated with a wide spectrum of other anterior eye segment abnormalities. Mech Dev. 2002;(118):3–17.
8. Brandt JD, Casuso LA, Budenz DL. Markedly increased central corneal thickness: an unrecognized nding in congenital aniridia. American Journal of Ophthalmology. 2004;(137):348–350.
9. Whitson JT, Liang C, Godfrey DG, Petroll WM, Cavanagh HD, Patel D, et al. Central corneal thickness in patients with congenital aniridia. Eye Contact Lens. 2005;(31):221–224.
10. Grant WM, Walton DS. Progressive changes in the angle in congenital aniridia, with development of glaucoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 1974; (72):207–228.
11. Wallace DK, Plager DA, Snyder SK, Raiesdana A, Helveston EM, Ellis FD. Surgical results of secondary glaucomas in childhood. Ophthalmology.1998;(105):101–111.
12. Plager DA, Neely DE. Intermediateterm results of endoscopic diode laser cyclophotocoagulation for pediatric glaucoma. J AAPOS. 1999; (3):131–137.
13. Tremblay F, Gupta SK, De Becker I, Guernsey DL, Neumann PE. Effects of PAX6 mutations on retinal function: an electroretinographic study. Am J Ophthalmol. 1998;(126):211–218.
14. Adachi M, Dickens CJ, Hetherington J, Hoskins HD, Iwach AG, Wong PC, et al. Clinical experience of trabeculotomy for the surgical treatment of aniridic glaucoma. Ophthalmology. 1997;(104):2121–2125.
15. Beauchamp GR, Parks MM. Filtering surgery in children: barriers to success. Ophthalmology. 1997;(86):170–180.
16. Mandal AK, Walton DS, John T, Jayagandan A.Mitomycin C-augmented trabeculectomy in refractory congenital glaucoma. Ophthalmology. 1997; (104):996–1001.
17. Okada K, Mishima HK, Masumoto M, Tsumamoto Y, Tsukamoto H, Takamatsu M. Results of ltering surgery in young patients with aniridia. Hiroshima J Med Sci. 2000;(49):135–138.
18. Giampani JJ, Borges-Giampani AS, Carani JCE, Oltrogge EW, Susanna JR. Efficacy and safety of trabeculectomy with mitomycin c for childhood glaucoma: a study of results with long-term followup. Clinics. 2008;(63): 421–6.
19. Munoz M, Tomey KF, Traverso C, Day SH, Senft SH. Clinical experience with the Molteno implant in advanced infantile glaucoma. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1991;(28):68–72.
