Association Bone Schintigraphy with Prostate Spesific Antigen, Gleason score, and Grade group in Prostate Cancer Patient
DOI:
https://doi.org/10.29303/jku.v10i4.620Kata Kunci:
Prostate Specific Antigen, Gleason score, Grade group, prostate cancer, bone metastasis, Tc-99m MDP bone scintigraphyAbstrak
Latar Belakang. Kanker prostat yang telah mengalami metastasis (terutama di tulang) sering tidak terdiagnosis dengan baik dan memiliki prognosis yang kurang baik. Sehingga, sangatlah penting dilakukan pemeriksaan dini dalam mendeteksi metastasis. Indikator pemeriksaan sidik tulang yang sering dipakai adalah kadar prostate specific antigen (PSA) dan gleason score (GS). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis seberapa kuat faktor-faktor tersebut dalam mempengaruhi kejadian metastasis tulang pada kanker prostat
Subjek dan metode. Penelitian retrospektif analistik dengan rancangan potong lintang pada 189 data rekam medis pasien kanker prostat yang menjalani pemeriksaan sidik tulang Tc-99m MDP di RSUP Dr. Hasan Sadikin periode januari 2012 sampai desember 2016. Data PSA, GS dan gleason grade (GG) dianalisa secara bivariate dan multivariate.
Hasil. Dari 189 data rekam medis hanya 110 rekam medis yang masuk dalam kriteria inklusi. Dari hasil analisa bivariate, hanya PSA (p = < 0,001) yang memiliki asosiasi bermakna dengan kejadian metastasis tulang, namun semakin tinggi derajat GS maupun GG maka kemungkinan metastasisnya semakin tinggi (GS p= 0,054 dan p= 0,036). Dari analisa multivariate, PSA tetap menjadi faktor yang paling kuat asosiasinya dengan kejadian metastasis tulang pada kanker prostat dengan nilai p = 0.001.
Simpulan. Dari analisa bivariate dan multivariate, kadar serum PSA memiliki asosiasi terhadap kejadian metastasis tulang pada pasien kanker prostat. Pada klasifikasi berdasarkan GS dan GG, semakin tinggi GS ataupun GG semakin tinggi pula kejadian metastasis tulangnya. Sehingga, hasil tersebut dapat membantu dalam mengidentifikasi pasien kanker prostat yang memiliki risiko tinggi untuk terjadinya metastasis tulang.
Referensi
2. Komite Penanggulangan Kanker Nasional. Panduan penatalaksanaan Kanker Prostat. Edisi ke-1 2015; 1-23.
3. Kelompok Kerja Kanker Urologi RS. Cipto Mangunkusumo – RS Kanker Dharmais. Panduan pengelolaan kanker prostat. Interna Publishing 2009
4. Umbas R, Safriadi F. Karakteristik dan Pola penanganan kanker prostat di RS. Dr Hasan Sadikin, Bandung. Indones J Cancer.
5. R. D. Rubens and I. Fogelman (EDS.). Bone Metastases, Diagnosis and Treatment. Springer-verlag London Limited 1991.
6. McGregor B, Tulloch A, Quinlan M. The role of bone scanning in the assessment of prostatic carcinoma. Br J Urol 1978; 50: 178-181.
7. O’Donoghue E, Constable A, Sherwood T. Bone scanning an plasma phosphatase in carcinoma of the prostate. Br J Urol 1978; 50: 172-177.
8. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins Basic Pathology. Edisi ke-9. Canada: Elsevier Saunders; 2013.
9. Lars E, MD; Roberta M, MD, PhD; Rodolfo M, MD, FRCPath. Implication of the International Society of Urological Pathology Modified Gleason Grading System. Arch Pathol Lab Med – Vol 136, April 2012.
10. Velonas VM, Woo HH, dos Remedios CG, Assinder SJ: Current status of biomarkers for prostate cancer. Int J Mol Sci, 2013; 14: 11034–60
11. Kamaleshwaran KK, Mittal BR, Harisankar CN et al: Predictive value of serum prostate specific antigen in detecting bone metastasis in prostate cancer patients using bone scintigraphy. Indian J Nucl Med, 2012; 27: 81–84
12. Altuwaijri S. Role of Prostate Specific Antigen ( PSA ) in Pathogenesis of Prostate Cancer. 2012;2012(August):331–6.
13. Mohammes A. Al-Ghazo, et al. Do all Patients with Newly Diagnosed Prostate Cancer Need Staging Radionuclide Bone scan ? A Retrospective Study. International Braz J Urol, Vol. 36 (6): 685-692, November-Desember, 2010. Doi: 10.1590/S1677-55382010000600006
14. Harnden P, Shelley MD, Coles B et al: Should the Gleason grading system for prostate cancer be modified to account for high-grade tertiary components? A systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol, 2007; 8: 411–19
15. Edge SB, Compton CC: The American Joint Committee on Cancer: The 7th edition of the AJCC cancer staging manual and the future of TNM. Ann Surg Oncol, 2010; 17: 1471–74
16. Yehui Chen, Yun Lin, Pin Nie, et al. Association of Prostate-Spesific Antigen, Prostate Carcinoma Tissue Gelason Score, and Androgen Receptor Expression with Bone Metastasis in Patients with Prostate Cancer. e-ISSN 1643-3750. Med Sci Monit, 2017; 23; 1768-1774. DOI: 10.12659/MSM.900977
17. Epstein JI. A new contemporary prostate cancer grading system. Pathologica. 2015;107(3–4):205–7.
18. Yasutaka Yamada, Shinichi Sakamoto, Jun Shimazaki, Masahiro Sugiura, et al. Significant prognostic difference between Grade Group 4 and 5 in the 2014 International Society of Urological Pathology Grading System for High Grade Prostate Cancer with Bone Metastasis. Asian Pasific Prostate Society. http://dx.doi.org/10.1016/j.prnil.2017.03.001.
19. Chybowski FM, Keller JJ, Bergstralh EJ, Oesterling JE: Predicting radionuclide bone scan findings in pa¬tients with newly diagnosed, untreated prostate cancer: prostate specific antigen is superior to all other clinical parameters. J Urol. 1991; 145: 313-8.