Anemia Hemolitik Autoimun (AHA)
DOI:
https://doi.org/10.29303/jku.v12i1.793Kata Kunci:
AIHA, Anemia Hemolitik Autoimun, Coombs test, CADAbstrak
Anemia hemolitik autoimun (Autoimmune Hemolytic Anemia = AIHA / AHA) adalah sebuah kelainan pada eritrosit yang ditandai dengan kerusakan eritrosit oleh autoantibodi dalam tubuh seseorang. AIHA dapat terjadi pada semua kalangan usia, namun paling sering menyerang usia di atas 40 tahun. Angka kejadiannya sebesar 17:100.000 orang per tahun dengan angka kematian hingga 11%. Secara umum AIHA terjadi secara intravaskuler dan ekstravaskuler dengan aktivasi komplemen atau tanpa aktivasi komplemen. Pada pasien AIHA biasanya mengalami pucat, lemas, dispnea, hipotensi, takikardi, ikterus pada mukosa kulit, splenomegali, dan hepatomegali. Untuk menegakkan diagnosis AIHA selain dari anamnesis dan pemeriksaan fisik, juga didapatkan dari pemeriksaan laboratorium yaitu berupa pemeriksaan darah lengkap, indeks eritrosit, LDH, bilirubin indirek, retikulosis, serta morfologi darah tepi. Selain itu perlu dilakukan juga pemeriksaan untuk mendeteksi autoantibodi pada eritrosit. Pemeriksaan ini biasa dikenal sebagai Coombs test yaitu berupa direct Coombs test (Direct Antiglobulin Test/DAT) dan indirect Coombs test (Indirect Antiglobulin Test/IAT).
Referensi
2. Bakta IM. Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta: EGC; 2020.
3. Barcellini W, Fattizzo B. The Changing Landscape of Autoimmune Hemolytic Anemia. Front Immunol. 2020;11(946).
4. Michalak SS, Olewicz-Gawlik A, Rupa-Matysek, J. et al. Autoimmune hemolytic anemia: current knowledge and perspectives. Immun Ageing [Internet]. 2020;17. Available from: https://doi.org/10.1186/s12979-020-00208-7.%0D
5. Zanella A, Barcellini W. Treatment of autoimmune hemolytic anemias. Haematologica. 2014;99(10).
6. Kalfa TA. Warm antibody autoimmune hemolytic anemia. Hematol (United States) [Internet]. 2016;2016. Available from: https://doi.org/10.1182/asheducation-2016.1.690.
7. Barcellini W, Zaninoni A, Giannotta JA, Fattizzo B. New Insights in Autoimmune Hemolytic Anemia: From Pathogenesis to Therapy. J Clin Med. 2020;9.
8. Sudulagunta SR, Kumbhat M, Sodalagunta MB, Settikere Nataraju A, Bangalore Raja SK, Thejaswi, K. C. et al. Warm Autoimmune Hemolytic Anemia: Clinical Profile and Management. J Hematol. 2017;6.
9. Hill QA, Hill A, Berentsen S. Defining autoimmune hemolytic anemia: A systematic review of the terminology used for diagnosis and treatment. Blood Adv. 2019;3.
10. Michel M. Classification and therapeutic approaches in autoimmune hemolytic anemia: an update. Expert Rev Hematol [Internet]. 2014;4(6). Available from: https://doi.org/10.1586/ehm.11.60
11. Packman CH. The clinical pictures of autoimmune hemolytic anemia. Transfus Med Hemotherapy [Internet]. 2015;42. Available from: https://doi.org/10.1159/000440656.
12. Keir LS, Marks SD, Kim JJ. Shigatoxin-associated hemolytic uremic syndrome: Current molecular mechanisms and future therapies. Drug Des Devel Ther. 2012;6.
13. Berentsen S, Sundic T. Red Blood cell destruction in autoimmune hemolytic anemia: Role of complement and potential new targets for therapy. Biomed Res Int [Internet]. 2015;2015. Available from: https://doi.org/10.1155/2015/363278
14. Hill A, Hill QA. Autoimmune hemolytic anemia. Am Soc Hematol [Internet]. 2018; Available from: https://doi.org/10.1182/asheducation-2018.1.382.
15. Chaundary R, Das SS. Autoimmune Hemolytic Anemia: From Lab to Bedside. Asian J Transfus Sci [Internet]. 2014;8(5–12). Available from: https://doi.org/10.4103/0973-6247.126681.
