Hematoma Subdural Kronis Spontan pada Pasien Dewasa Muda dengan Tatalaksana Konservatif : Sebuah Laporan Kasus
DOI:
https://doi.org/10.29303/jku.v12i4.907Kata Kunci:
chronic subdural hematoma, conservative treatment, pasien usia muda, neurosurgery, neurologyAbstrak
Pendahuluan: Hematoma Subdural Kronis (HSDK) adalah kelainan yang umum di bidang bedah saraf pada usia tua, akan tetapi kondisi ini jarang pada pasien usia muda. Insidensi HSDK diperkirakan 5/100.000 dalam satu tahun pada populasi umum tetapi angka ini lebih tinggi pada usia tua. Kebanyakan kasus HSDK memiliki riwayat trauma sebelumnya yang kemudian memicu pembentukan hematom pada ruang subdural. Proses inflamasi dipercaya memiliki peran yang penting pada patofisiologi HSDK.
Laporan Kasus: Kasus HSDK spontan dilaporkan pada pasien usia dewasa muda dengan gejala yang muncul adalah nyeri kepala kronis, mual, muntah dan merasa pusing berputar. Tidak ada defisit neurologis yang ditemukan pada pasien. Pasien diberikan tatalaksana secara konservatif dengan terapi osmotik (mannitol), walaupun pada kondisi saat itu pasien memiliki indikasi untuk terapi operasi. Pasien kemudian keluar dari rumah sakit dengan luaran yang baik. Setelah 2 bulan dilakukan follow-up, tidak terdapat tanda rekurensi pada pasien.
Conclusion: Pada studi ini ditemukan beberapa pertimbangan dalam menentukan tatalaksana pada HSDK, termasuk diantaranya adalah kondisi klinis dari pasien dan sudut pandang dari dokter penanggungjawab pasien (DPJP).
Referensi
Edlmann, E., Giorgi-Coll, S., Whitfield, P.C., Carpenter, K.L.H., Hutchinson, P.J. 2017. Pathophysiology of chronic subdural haematoma: inflammation, angiogenesis and implications for pharmacotherapy. J Neuroinflammation 14, 108 (2017). https://doi.org/10.1186/s12974-017-0881-y
Yadav, Y. R., Parihar, V., Namdev, H., & Bajaj, J. 2016. Chronic subdural hematoma. Asian journal of neurosurgery, 11(4), 330–342. https://doi.org/10.4103/1793-5482.145102
Won, Y.D., Yi, H.J., Lee, Y.J., Chun, H.J., Cho, H., Bak, K.H. 2013. Chronic Subdural Hematoma in Young Adult : An Age Comparison Study. Korean J Neurotrauma 2013;9:6-11
Salazar, L.R.M., Miranda, H.R.A., Miranda, W.C., Cerra, G.A., Runiano, A.M. 2014. Spontaneous chronic subdural hematoma in a young male patient: case report. Romanian Neurosurgery (2014) XXI 2: 239 - 244
Dobran, M., Iacoangeli, M., Scortichini, A. R., Mancini, F., Benigni, R., Nasi, D., Gladi, M., & Scerrati, M. 2017. Spontaneous chronic subdural hematoma in young adult: the role of missing coagulation facto. Il Giornale di chirurgia, 38(2), 66–70. https://doi.org/10.11138/gchir/2017.38.2.066
Weigel, R., Schilling, L., & Krauss, J. K. 2022. The pathophysiology of chronic subdural hematoma revisited: emphasis on aging processes as key factor. GeroScience, 44(3), 1353–1371. doi.org/10.1007/s11357-022-00570-y
Nouri, A., Gondar, R., Schaller, K., Meling, T. 2021. Chronic Subdural Hematoma (cSDH): A review of the current state of the art. Brain and Spine, Volume 1, 2021, 100300
Uno, M., Toi, H., Hirai, S. 2017. Chronic Subdural Hematoma in Elderly Patients: Is This Disease Benign? Neurol Med Chir (Tokyo). 2017 Aug 15;57(8):402-409. doi: 10.2176/nmc.ra.2016-0337.
Harada, Y., Yoshida, K., Nojiri, S., Kurihara, Y., Kobayashi, H., & Arai, H. (2020). Identification of chronic subdural hematoma types most responsive to Goreisan, Kampo medicine: A retrospective study. Journal of Clinical Neuroscience. doi:10.1016/j.jocn.2020.04.063
Zhang, J., Chinese Society of Neurosurgery, Chinese Medical Association, Chinese Neurosurgical Critical Care Specialist Council, Collaborational Group of Chinese Neurosurgical Translational and Evidence-based Medicine. 2021. Expert consensus on drug treatment of chronic subdural hematoma. Chin Neurosurg Jl 7, 47. https://doi.org/10.1186/s41016-021-00263-z
Guo, Z., Sun, L., Dong, Q., Liu, C., Zhou, R., Gong, S., Wang, G. 2015. A case report of successful conservative treatment for huge acute traumatic intracerebral hematoma. Medicine (Baltimore). Apr; 94 (15):e656. doi: 10.1097/MD.0000000000000656. PMID: 25881839; PMCID: PMC4602508.
Skovrlj, B., Rasouli, J., Levy, A.S., Raksin, P.B., Ulman, J.S. 2015. Chronic Subdural Hematomas. In : J. S. Ulman & P. B. Raksin, Ed. Atlas of Emergency Neurosurgery. New York: Thieme, pp. 16 - 32.
Kostas,F., Polikceni, K., Vasilios, P., George, F. 2019. The outcome after surgical vs nonsurgical treatment of chronic subdural hematoma with dexamethasone. Interdisciplinary Neurosurgery Volume 16, June 2019, Pages 70-74
Nakao J, Marushima A, Fujita K, Fujimori H, Mashiko R, Kamezaki T, Sato N, Shibata Y, Takano S, Ishikawa E. 2023. Conservative Treatment of Chronic Subdural Hematoma with Gorei-san. Neurol Med Chir (Tokyo), 15;63(1):31-36. doi: 10.2176/jns-nmc.2022-0229.
Kwon, S.M., Lee, M.H., Seo, Y., Kim, Y.I., Oh, H.J., Kim, K.H., Choi, K.S., Chong, K. 2022. A Radiological Assessment of Chronic Subdural Hematomas. Korean J Neurotrauma, Vol 18(1) : 12 – 21. doi : 10.13004/kjnt.2022.18.e24
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2023 Unram Medical Journal
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.